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双侧听力下降只选配单侧耳时,如何决定选择哪一侧?

发布时间:2020-03-27来源:洛阳听友医疗器械有限公司点击:89字号:

       对于双侧听力损失的朋友来讲,如果经济条件允许的话,双侧佩戴助听器肯定要比单侧的聆听效果要好。但是也有部分听损朋友因为经济原因想要只佩戴一侧,那么这个时候应该如何选择哪一侧来佩戴助听器呢?遵循以下几个原则就好:

一、根据听力损失的性质进行判断

       大家都知道,临床上根据听损病变部位的不同,将听损分为传导性、感音神经性和混合性三类。传导性的听损病变部位主要在外耳和中耳,而且它的听损程度一般不超过60dB,且听力图多呈现上坡型曲线,以低频的能量损失为主,骨导听力基本在正常范围。传导性听损者主要是表现听不到小声音,但是他早期的言语理解能力并不会出现明显下降。助听器本身就是通过一定的技术处理来有规律的放大声音,所以传导性听损者佩戴助听器之后的效果比较容易看到。
       感音神经性的听损病变部位比较多,所以病变性质也不一样。如果病变部位在耳蜗的听毛细胞,可称为感音性听损或耳蜗性听损,这类听损者多伴有重振现象;如果病变部位在听神经,则称为神经性听损或蜗后性听损;如果病变部位在大脑听觉中枢,则称为中枢性听损。感音神经性听损者的听力图一般表现为气骨导都下降,且高频能量损失较多,且患者通常表现为在可以听见声音,但是对语言的辨识度不好。这类听损者佩戴助听器之后往往需要一个相对长的时间来适应助听器,慢慢来提高言语辨识度,需要坚持佩戴。

       一般情况下,听损者双耳的听损性质大部分是相同的,因此需要结合其他因素来决定选配哪一侧耳。

二、根据听力图的特点

       根据听力图的特点来选配助听器虽然不是最完美的方法,但是这是决定听损者能否受益于助听器的最直接的手段。要知道纯音测听的听力图不仅能反映出听损者的听损性质,同时也展现出了使用助听器后能达到的补偿效果。

        选配助听器的时候一般选择平均听阈接近60dB的耳朵(纯音测听,也有相关言论表述是中度到重度的听力损失)。从曲线类型考虑,应优先选择相对平坦性听力曲线的一侧耳。

三、听障者的主观感受及客观限制

       部分听损者会要求佩戴某一侧耳朵,当然也会有一部分听损者由于客观的限制因素来指定选配哪一侧,比如肢体行动不便的听损者或者其他特殊职业者。

       当然选配耳的确定也是听力师和听障者之间的互动过程,这个过程中,听力师会根据听障者的听力情况以及需求来为听损者选择可以获得更高受益的听损耳和最适合听损者的助听器。

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